抗コリン作用のある薬剤は意外に多いものです。
市販の薬にももちろん含まれており一般の方の注意も必要です。 しかしわれわれ医師もうっかり処方してしまったり、すでに処方し ていてその副作用に気づかないままでいる場合もあると思います。 「高齢者に対する抗コリン剤投与」という題のついた解説が目に 止まりました。 少し紹介させていただきます。 ●高齢者で錯乱や腎不全を生じている症例では、まず薬剤性を 否定する必要がある。 ●高齢者における眠剤投与は利益より弊害が大きい場合がある。 ベンゾジアゼピン系薬による睡眠時間の増加は平均約25分。 倦怠感(3.8倍)、認知障害(4.8倍)のほか転倒リスクも増加する。 ●抗コリン作用のある薬剤も副作用として口渇、尿閉、発汗、 便秘はよく知られているが、高齢者では錯乱や認知機能の低下 を生ずることがある。 ●60歳以上のコホート研究で、軽度認知障害(MCI)は抗コリン 作動薬服用群で80%、抗コリン作動薬非服用群で35%という 報告がある。 ●医師の間で、数多くの薬剤が抗コリン作用を有しているという ことが十分に理解されていない。 ●抗コリン作用を有する薬剤 三環系抗うつ剤、制吐剤、抗ヒスタミン剤、鎮痛剤、気管支拡張剤、 パーキンソン病治療薬、ステロイド、潰瘍治療薬、抗精神病薬、 利尿剤など <参考資料> Medical Tribune 2007.8.9 児玉幸雄 パリの街』 リトグラフ http://page3.auctions.yahoo.co.jp/jp/auction/c122894744?u=;meiseiitou60 “ありふれた薬”に意外なリスク 抗コリン剤を継続使用の高齢者、8割に軽度認知障害 http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/hotnews/archives/421457.html 本当にご法度?「緑内障患者に抗コリン薬」 意外に多い投与可能例、まずは眼科医に相談を http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/200705/503193.html 緑内障 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy/3788465.html(抗コリン作用を有する薬剤が紹介されています。) 高齢者の服薬上の注意 http://mmh.banyu.co.jp/mmhe2j/sec02/ch014/ch014a.html前立腺肥大症における禁忌薬 http://www.okusuri110.com/kinki/shipeikin/shipeikin_02.html 緑内障における禁忌薬 http://www.okusuri110.com/kinki/shipeikin/shipeikin_01.html“ありふれた薬”に意外なリスク 抗コリン剤を継続使用の高齢者、8割に軽度認知障害 http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/hotnews/archives/421457.htmlNon-degenerative mild cognitive impairment in elderly people and use of anticholinergic drugs: longitudinal cohort study http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/bmj.38740.439664.DEv1 緑内障 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy/3788465.html 他にもブログがあります。 ふくろう医者の診察室 http://blogs.yahoo.co.jp/ewsnoopy (一般の方または患者さん向き) 葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed (循環器科関係の専門的な内容)
by esnoopy
| 2007-10-03 00:05
| その他
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